三医故事我来讲·医疗集团丨温度一高,血压就“低头”,是不是该停降压药了?专家:别擅自做主!
根据长沙市气象台发布的天气预报,接下来的一周,长沙主打一个“热晴四射”,29日最高气温将冲至40℃。
天气炎热,裕南街社区的王阿姨最近常感到头晕、乏力。有着定期监测高血压习惯的她还发现,近段时间以来原本偏高的血压降低了,甚至一度低至90/60毫米汞柱。
“怎么血压突然降低了?那我是不是可以把降压药停了?”王阿姨来到裕南街街道社区卫生服务中心咨询。
长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)派驻裕南街街道社区卫生服务中心神经内科专家团队负责人、主治医师汤显靖告诉王阿姨,她的血压之所以会“低头”,核心原因在于——热。
进入处暑节气,高温仍是长沙天气的“主旋律”。汤显靖介绍,高温会促使人体体表血管自然舒张,降低阻力血流通畅;炎热天气出汗增多,大量水分会随汗液排出,有效循环血量相对减少;而高温天气人体新陈代谢往往加快,也会对血压产生一定下调作用。这些因素叠加,可能导致部分高血压患者血压较秋冬季节明显下降,有些病人甚至会出现头晕、乏力的症状,王阿姨的情况正是如此。
“即使发现血压降低,也不可自行停药或减量!”汤显靖强调,血压变化是身体对环境的正常反应,但药物调整绝非自我判断之事。
擅自停药或减药可引起三大风险:
风险一:血压反跳如坐“过山车”。擅自停药会导致血管骤然收缩,血压可能急剧反弹飙升,远超原有水平,极大增加突发脑卒中、心绞痛、心梗等致命风险。
风险二:治疗前功尽弃。血压管理是持久战,随意中断治疗,会使前期努力付诸东流,血管长期损伤持续累积。
风险三:掩盖真实病情。在炎热天气下低血压可能是暂时的,自行调整药物会干扰医生对真实病情的判断。
汤显靖提醒高血压患者,科学控制血压需要做到:
1. 勤监测:天热后,增加家庭自测血压频率(早晚各一次,安静状态下测量)并详细记录,复诊时带给医生看。
2. 及时沟通:一旦发现血压持续偏低(如多次低于110/70毫米汞柱)或出现头晕、乏力等低血压症状,务必携带记录咨询医生。
3. 遵医嘱调整:医生会综合基础血压、用药情况、合并疾病等,科学判断是否需要调整药物种类或剂量。
4. 重视生活方式:出汗增多需及时补充水分和适量电解质(如淡盐水),避免脱水或血液过度浓缩(心衰、肾衰患者需遵医嘱限水);避免高温时段外出,做好防暑降温;保持饮食清淡,避免过咸,但也不宜过分限盐导致低钠。
供稿:医疗专家团队 汤显靖