我们都知道，高血压患者往往需要在医生的指导下长期服药甚至终身服药，将血压降到目标值以下并长期维持，以降低心脑血管病发生风险。

然而，你知道吗，有一类高血压无需终身服药，若能找到病因并针对性治疗，甚至可能完全治愈。

在第28个全国高血压日来临之际，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）心血管内科专家带你认识这种可以“逆转”的高血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。前者通常与遗传、年龄、生活方式相关，后者则是由某些明确疾病或药物导致的血压升高。它就像身体发出的“警报”，提示可能存在更严重的健康问题。

这些疾病可能是“幕后黑手”

1.肾脏疾病

肾动脉狭窄：血管狭窄导致肾脏缺血，引发血压飙升。

慢性肾炎：肾功能受损后，水钠潴留和激素紊乱会推高血压。

2.内分泌疾病

原发性醛固酮增多症（常见病因）：肾上腺肿瘤分泌过多醛固酮，导致血压升高伴低血钾。  

嗜铬细胞瘤：肿瘤释放大量肾上腺素，引发阵发性高血压、头痛、出汗。  

库欣综合征：皮质醇激素过多，导致向心性肥胖合并高血压。  

3. 睡眠呼吸暂停综合征  

夜间反复缺氧会激活交感神经，导致血压持续升高，尤其常见于打鼾严重的人群。  

4. 其他原因  

长期服用避孕药、激素类药物。  

先天性主动脉缩窄等血管病变。  

发病突然、难以控制，这些信号需警惕

若出现以下情况，建议筛查继发性高血压：  

✔ 年轻时发病（＜40岁）或突然血压显著升高；  

✔ 血压难以控制，需3种以上降压药联合治疗；  

✔ 伴随特殊症状：如肌无力（低血钾）、阵发潮红出汗、打鼾伴白天嗜睡；  

✔ 肾脏或肾上腺检查发现异常。

早发现、早治疗是关键

继发性高血压的诊断需要专科医生通过血液检查（如肾素、醛固酮）、影像学检查（彩超、CT/MRI）或睡眠监测等手段来明确病因。肾动脉狭窄引起的高血压可通过支架手术改善；肾上腺肿瘤切除后，血压可能恢复正常；呼吸暂停综合征患者使用呼吸机后，血压会显著下降。

防治继发性高血压，日常生活中需要做到：  

1. 家庭自测血压，记录波动情况。  

2. 定期体检，尤其关注尿常规、肾功能和电解质。  

3. 及时就医，疑似继发性高血压时，主动向医生反馈症状。  

高血压不是“老年病”，也不是所有高血压都只能“终身服药”。认识继发性高血压，就是为健康争取一次“逆转”的机会。